Hospital Santa María del Rosell, en Cartagena. Foto: LA ROCAMURCIA. En su artículo 'Vuelva usted mañana', publicado por Larra en 1829, el autor critica la pereza de muchos gestores públicos españoles, que dejan todo para el día siguiente y se recrean en la palabra "no". Transcurridos casi dos siglos, se repite la historia: a algunos responsables de la Sanidad murciana les cuesta tomar decisiones. El enorme esfuerzo que se le está exigiendo al sistema público de salud por la pandemia covid junto con las deficiencias pendientes de corregir en Atención Primaria obligan a tomar decisiones que no pueden esperar al "mañana" de Larra. Deficiencias como una financiación insuficiente, la ejecución incompleta de los Presupuestos, la escasez de los recursos humanos, la falta de atención al paciente crónico, la modernización pendiente de infraestructuras y tecnología sanitaria o la atención sanitaria insuficiente en el medio rural deben abordarse cuanto antes.
"LA PROPORCIÓN DE LOS CONTRATOS COVID RENOVADOS (50%) SEÑALADA POR LA CONSEJERÍA NO COINCIDE CON LA REFERIDA POR SINDICATOS Y ASOCIACIONES"
Los trabajadores y usuarios de la sanidad murciana perciben con demasiada frecuencia cómo el anuncio de medidas para mejorar la asistencia sanitaria no se acompaña de la implementación completa de éstas. El compromiso contraído por la Consejería de Salud para hacer públicas las medidas de mejora la Atención Primaria en respuesta a las 11 propuestas de la Marea Blanca (que agrupa sindicatos, asociaciones sanitarias y otros colectivos) antes del 31 de marzo está pendiente de cumplirse. En otras CCAA se han puesto en marcha planes específicos para la mejora de Atención Primaria como el Plan ALISTE en Castilla León o la nueva categoría de facultativo especialista en Atención Primaria en Galicia. Esta novedosa categoría que operará en los centros de salud pero que también hará guardias en los puntos de atención continuada (PAC), se incorporará "sin afectar a los médicos de familia que desempeñan en la actualidad su labor en los PAC y centros de salud", lo que de hecho les "evita la obligación de hacer guardias". Mientras tanto, en la CARM, no se ha completado el PAIMAP (plan de mejora de la Atención Primaria 2018-22).
La falta de personal sanitario continúa siendo uno de los problemas más serios de la Atención Primaria en la CARM. La proporción de los contratos covid renovados (50%) señalada por la Consejería no coincide con la referida por sindicatos y asociaciones profesionales. En cuanto a la oferta de nuevas plazas, continúa sin resolverse la adjudicación definitiva de plazas de la Oferta Pública de Empleo de 2019. Con la plantilla actual, no pueden cubrirse las bajas del personal médico por vacaciones, enfermedad, etc., o el refuerzo de plantillas en Zonas Básicas de Salud de localidades en las que aumentan su población en verano. Tampoco se refuerzan los puntos de difícil cobertura del área rural, a pesar de que continúa elaborándose un plan para cubrir los puestos de difícil cobertura mediante incentivos, para las áreas de Lorca, Noroeste, Altiplano y Cieza, que no acaba de implementarse. La implantación de módulos de tarde ("peonadas") también es una propuesta repetidamente anunciada y no llevada a cabo.
La declaración del día 12 de abril como día de la Atención Primaria no debe quedar solamente en eso: una declaración de intenciones. Además de corregir las deficiencias referidas, hace falta llegar más allá. Medidas propuestas por Ciudadanos Región de Murcia, como una gerencia autónoma de Atención Primaria, independiente de la atención especializada (centros de especialidades y hospitales), asegurar un presupuesto finalista del 25% (frente al 14,6% actual) o reducir el número de pacientes en las consultas hasta los 1.250 por médico de familia y 950 por pediatra, pueden contribuir a la mejora de la situación de usuarios y trabajadores.
Como se lamentó Larra en su artículo, "¡ay de aquel mañana que no ha de llegar jamás!".
Luis Ruano
Coordinador del GT de Salud de Ciudadanos Región de Murcia
