Foto: GEDEON RICHTER (EP)MURCIA (EUROPA PRESS). Las pacientes con cáncer de mama tienen un gran riesgo de sufrir pérdida de masa ósea; además la aparición de osteoporosis sigue aumentando en personas con esta enfermedad. Sin embargo, con tratamiento, "se puede prevenir", según ha informado la consultora sénior del Servicio de Reumatología del Hospital Universitari Clínic de Barcelona, Núria Guañabens.
"En la actualidad, se puede prevenir la pérdida de masa ósea y el aumento de fracturas tratando precozmente con antirresortivos a las mujeres premenopáusicas con supresión ovárica y a las mujeres posmenopáusicas tratadas con inhibidores de aromatasa", ha indicado Guañabens durante su participación en el V Curso SER de Osteoporosis y Patología Metabólica Ósea, que ha celebrado la Sociedad Española de Reumatología.
Según la experta, es muy importante la colaboración multidisciplinar entre Oncología y Reumatología para tratar de manera precoz y de la forma más efectiva posible a las pacientes con cáncer de mama, ya que este tratamiento debe ser personalizado en cada una de ellas.
"La selección del tratamiento antirresortivo en las mujeres posmenopáusicas tratadas con inhibidores de aromatasa dependerá del objetivo. Denosumab es de preferencia en la prevención de fractura y los bisfosfonatos son de preferencia cuando la recurrencia de la enfermedad es el principal objetivo además de la salud ósea", ha puesto como ejemplo la especialista.
El déficit de vitamina D, en el caso concreto de cáncer de mama en mujeres postmenopáusicas, puede tener consecuencias a nivel óseo, con mayor riesgo de pérdida de densidad ósea y, por lo tanto, de fracturas.
En este sentido, Guañabens ha insistido en que "es importante que las mujeres tratadas con inhibidores de aromatasa tengan unos niveles de 25-hidroxivitamina D en el rango alto de la normalidad. Un estudio realizado en España demuestra que las pacientes con niveles de 25-hidroxivitamina D superiores a 30 nanogramos (ng)/mililitro (mL), y especialmente con valores iguales o superiores a 40 ng/mL, tienen menor perdida de densidad mineral ósea que las que tienen valores inferiores a 30 ng/mL durante el tratamiento".
En las personas que sufren osteoporosis se produce una reducción en la cantidad y calidad estructural del hueso que condiciona la fragilidad y tendencia a la fractura. En España se producen unas 25.000 fracturas al año a causa de la osteoporosis. Se estima que aproximadamente 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 5 hombres mayores de 50 años sufrirá una fractura osteoporótica en su vida, de acuerdo con el estudio EPISER, sobre la prevalencia de las enfermedades reumáticas en España.
