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Las alteraciones tiroideas sin tratar en el embarazo pueden causar aborto espontáneo o nacimiento prematuro

1/06/2024 - 

MURCIA. El embarazo conlleva numerosos cambios en el organismo, entre ellos alteraciones en los niveles de las hormonas tiroideas. Durante la gestación, la glándula tiroides aumenta su producción de hormonas entre un 40-100% para cubrir las necesidades materno-fetales.

La función de la glándula tiroides es producir triyodotironina (T3) y tiroxina (T4), dos hormonas muy importantes que regulan el metabolismo, la temperatura corporal y aportan al buen funcionamiento del cerebro, corazón y el aparato muscular. El bebé no desarrolla su propia glándula tiroides hasta la semana 12 de embarazo, hasta entonces se proveerá de la de su madre. Por esta razón, el control ginecológico de un posible trastorno tiroideo de la madre es clave, ya que puede afectar gravemente al feto.

Tal como explica el doctor David Fuster, ginecólogo del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre, “por esta razón, durante el primer trimestre se realiza el cribado de alteraciones tiroideas para su detección y el aporte farmacológico necesario. Por supuesto, el tratamiento requiere un seguimiento estrecho, con exámenes frecuentes para ajustar las dosis y garantizar que sean las correctas durante toda la gestación”.

Control ginecológico

“Las hormonas T4 (tiroxina) y T3 (triyodotironina), -comenta el profesional-,  regulan el metabolismo, es decir, son las que marcan la manera de como el organismo utiliza la energía. En el caso de que exista un hipotiroidismo o déficit de hormonas tiroideas, las funciones orgánicas vitales se van ralentizando, sin embargo, si existe un exceso de hormonas tiroideas, es decir, hipertiroidismo esas funciones se aceleran. En ambos casos, los efectos pueden afectar tanto a la salud de la madre como al feto, por esta razón, los controles ginecológicos son fundamentales para poder paliar el problema”.

Según el especialista, “ hasta un 5%-10% de las embarazadas pueden sufrir una u otra forma de desequilibrio tiroideo, es por ello, que los controles de esta glándula son necesarios, ya que la enfermedad tiroidea aumenta el riesgo de parto prematuro, desprendimiento prematuro de la placenta (la placenta se descuelga de la pared interna del útero antes de que nazca el bebé) o puede ser la causa de abortos espontáneos y origen de problemas futuros en el desarrollo y aprendizaje del niño”. Algunos síntomas y señales de hipertiroidismo se presentan a menudo en embarazos normales, entre ellos un ritmo cardiaco más rápido, cansancio y dificultad para soportar el calor. “Otros síntomas y señales que pueden sugerir hipertiroidismo: latidos cardiacos rápidos e irregulares, temblor en las manos, adelgazamiento sin razón aparente o falta de aumento normal de peso durante el embarazo”, subraya el doctor Fuster.

Hipertiroidismo

Las mujeres embarazadas que padecen de una hiperactividad de la glándula tiroides tienen más posibilidades de dar a luz un bebé prematuro, de bajo peso o de padecer preeclampsia, es decir, una enfermedad del embarazo que causa un aumento de la tensión arterial, y que puede suponer graves consecuencias tanto para la gestante como para el feto. “Los síntomas que alertan a la mujer cuando existe un hipertiroidismo severo se centran en sudor frecuente, pérdida de peso, calor constante o temblores”, agrega el profesional.

Hipotiroidismo

Para el doctor Fuster, “el hipotiroidismo se caracteriza por el incremento de TSH (hormona estimulante del tiroides) y disminución de T4 libre lo que provoca una reducción de la actividad metabólica. Los síntomas pueden pasar desapercibidos por ser semejantes a los del embarazo: cansancio, estreñimiento, letargo, calambres musculares, incremento de peso, piel seca o caída de cabello” y afirma que “el hipotiroidismo no controlado durante el embarazo está estrechamente vinculado con abortos espontáneos y asociado a alteraciones en el neurodesarrollo fetal. Es conocida, la importancia de las hormonas tiroideas en la primera época de la vida para el adecuado desarrollo psicomotor del recién nacido. Este hecho adquiere aún mayor importancia en los hijos nacidos de madres con alteraciones tiroideas ya que la probabilidad de padecer alteraciones tiroideas aumenta”.

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