¿Qué especialista diagnostica un cáncer y recomienda un tratamiento? ¿Un oncólogo o un patólogo? ¿Quién decide si un órgano se puede trasplantar? ¿Cómo se descubren las causas del rechazo de un implante?
El 14 de noviembre se celebra el Día Internacional de laAnatomía Patológica. Una especialidad que es la gran desconocida para la mayoría de la población pero que es la responsable de poner nombre y apellidos a todas las enfermedades y dar opciones de tratamientos.
Empar Mayordomo, médico especialista en anatomía patológica de La FE y coordinadora de la red nacional en sarcomas ha explicado en el programa de Salud de Plaza Radio, la importancia de esta especialidad
Como es la gran desconocida, vamos a empezar desde el principio. Un patólogo es un médico especialista en Anatomía Patológica, que es la ciencia médica encargada de estudiar y analizar la estructura celular para intentar explicar los porques de las distintas enfermedades, desde lo morfológico hasta lo molecular y ofrecer diferentes opciones de tratamiento según las características halladas.
Para ello, necesita una muestra de un tejido u órgano a lo que se llama biopsia, pieza quirúrgica o citología que, generalmente, se la proporcional otro especialista: oncólogo, ginecólogo, radiólogo... Solo en determinados casos, como en los bultos del cuello u otros de fácil acceso, es el propio patólogo quien extrae la muestra.
Hasta tal punto es crucial un patólogo, que no se puede determinar si un paciente tiene cáncer hasta él lo diagnostica en una biopsia.
Empar Mayordomo destaca que la anatomía patológica ha evolucionado muchísimo, sobre todo a nivel genético. Por ejemplo, los patólogos pueden hallar el gen responsable de un tumor y que el oncólogo bloquee ese gen. Se buscan marcadores y se realizan terapias dirigidas para acabar solo con las células malignas, a diferencia de la quimioterapia que no las diferencia de las sana.
Éxito de la inmunoterapia
Convertir al sistema inmune en un aliado contra el cáncer es la base de la inmunoterapia. Es decir, estimular el sistema inmune para que sea el propio organismo el que se defienda de las células cancerígenas. Actualmente, es el tratamiento que más éxito tiene para la mayoría de cánceres.
Otro aspecto determinante y en el que se ha avanzado muchísimo es averiguar si se va reproducir un cáncer. Con Las biopsias líquidas se pueden determinar las probabilidades de recaída ya que las células malignas tienen una firma genética. Si se hallan en la sangre significa que están circulando por todo el cuerpo y se pueden implantar en cualquier parte. Sin embargo, no todos los cánceres tienen marcadores específicos por lo que no se podría aplicar siempre esta técnica.
La obesidad, la gran enemiga
La obesidad incrementa el riesgo de cánceres como el de mama o el de matriz, como señala la patóloga. Sin embargo, no solo tiene una relación directa por el aumento de estrógenos. También, porque, en la gran mayoría de los casos, la obesidad está provocada por una mala alimentación. ``El 30% de los cánceres se pueden prevenir con una buena alimentación´´
Sexo sin miedo
Empar Mayordomo se suma a los médicos que alertan de un repunte en las enfermedades de transmisión sexual en todas las edades: ``Se ha perdido el miedo y se han cambiado las rutinas. Hay que poner higiene sexual barreras profilácticas. Ha habido un incremento del papiloma virus, la sífilis y VIH en todas las edades. No se pueden tener relaciones tan laxas´´.
Curriculum Vitae de Empar Caballero
2020 - 2021 Directora médica / Hospital Arnau de Vilanova 2018 - 2020 Subdirectora Medica / Hospital Arnau de Vilanova 2016 - 2017 Profesor de Grado de Medicina / Universidad Cardenal Herrera CEU - Alfara 2015 - 2016 Profesor Grado de Medicina / Universidad Cardenal Herrera CEU - Alfara 2012 - 2014 Profesor asociado de Patología / Universitat de València 2010 - 2011 Facultativo especialista en anatomía patológica / Hospital de Vinalopó 2010 - 2010 Facultativo especialista en anatomía patológica / Fundación Instituto Valenciano de Oncología 2008 - 2010 Facultativo especialista en anatomía patológica / Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 2004 - 2008 Facultativo especialista en anatomía patológica / Hospital Clínico Universitario de Valencia 2004 - 2008 Médico Interno Residente de Anatomía Patológica / Hospital Clínico Universitario de Valencia
Durante el 5º curso de la carrera estudió en Alemania donde continuó su formación en patología en el Departamento de Pathologie de la Charité - Universitätsmedizin Berlin. Fue residente de anatomía patológica en el Hospital Clínico Universitario de Valencia entre los años 2004 y 2008, donde colaboró en el grupo de investigación en sarcomas y tumores pediátricos del Prof. Dr. Antonio LlombartBosch y Dr. Samuel Navarro. Aprendizaje que amplió con una estancia en el Texas Children ´s Hospital de Houston, Texas, bajo la supervisión de los Dres. Dolores López-Terrada y Milton J. Finegold desde agosto a diciembre de 2007.
Desde que acabó su formación oficial no ha dejado de trabajar en anatomía patológica fundamentalmente en hemapatología y patología musculoesquelética, siendo la actualidad médico adjunto en el Servicio de Anatomía Patológica en el Hospital La Fe de Valencia y la coordinadora nacional de la patología ósea de la Sociedad Española de Anatomía Patológica. Esta actividad profesional la combina con la de profesora asociada en la Facultad de Medicina y Cirugía de la Universidad de Valencia y Madre, de Marc y Carla, de 13 y 11 años respectivamente.
LISTADO DE APORTACIONES MÁS RELEVANTES
C.1. Publicaciones más importantes en libros y revistas con “peer review” y conferencias AC: Autor de correspondencia; (nº x / nº y): posición firma solicitante / total autores. Si aplica, indique el número de citaciones 1 Artículo científico. 2021. Clinical and pathological characteristics of peripheral T-cell lymphomas in a Spanish population: a retrospective study.British Journal of Haematology. 192-1, pp.82-99. 2 Artículo científico. 2020. Does hemofiltration protect the brain after head trauma? An experimental study in rabbits Intensive Care Med Exp. 8-1, pp.66. 3 Artículo científico. 2020. Autopsy findings from the first known death from Severe Acute Respiratory Syndrome SARS-CoV-2 in Spain Rev Esp Patol. 53-3, pp.188-192. 4 Artículo científico. 2020. Gastric gastrointestinal stromal tumour and schwannoma: An unusual presentation in a patient without neurofibromatosis Rev Esp Patol .53-1, pp.37-41. 5 Artículo científico. 2019. Post-transplant lymphoproliferative disorders after solid organ and hematopoietic stem cell transplantation Leukemia and Lymphoma. 60-1, pp.142-150. 6 Artículo científico. Giner, F.; Machado, I.; Lopez Guerrero, JA.; Mayordomo Aranda, E.; Llombart Bosch, A.2017. High-risk gastrointestinal stromal tumour (GIST) and synovial sarcoma display similar angiogenic profiles: a nude mice xenograft study.Ecancermedicalscience. 11, pp.726. ISSN 1754-6605. https://doi.org/10.3332/ ecancer.2017.726 7 Artículo científico. 2016. Valor de la expresión inmunohistoquímica de alfa-metal-CoA racemasa en la progresión del carcinoma de colon Revista Española de Patología. 8 Artículo científico. Cavadas, PC.; Thione, A.; Blanes, M.; Mayordomo Aranda, E.2015. Primary Central Nervous System Posttransplant Lymphoproliferative Disease in a Bilateral Transfemoral Lower Extremity Transplantation Recipient.American journal of transplantation : official journal of the American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons. 15-10, pp.2758-2761. ISSN 1600-6143. https:// doi.org/10.1111/ajt.13313 9 Artículo científico. Ortiz Ibáñez, B.; Amaya, JV.; Baixauli, F.; Angulo, M.; Mayordomo Aranda, E.; Barrios, C.2015. Surgical resection of massive liposarcomas at the extremities: a 10-year experience in a referral musculoskeletal sarcoma unit.World journal of surgical oncology. 13, pp.206. ISSN 1477-7819. https://doi.org/10.1186/s12957-015-0622-6 10 Artículo científico. Machado, I.; Mayordomo Aranda, E.; Giner, F.; Llombart Bosch, A.2015. The Role of Immunohistochemistry in Rhabdomyosarcoma Diagnosis Using Tissue Microarray Technology and a Xenograft Model.Fetal and pediatric pathology. 34-5, pp.271-281. ISSN 1551-3823. https:// doi.org/10.3109/15513815.2015.1042604 3 11 Artículo científico. Machado, I.; Mayordomo Aranda, E.; Scotlandi, K.; Picci, P.; Llombart Bosch, A.2014. Immunoreactivity using anti-ERG monoclonal antibodies in sarcomas is influenced by clone selection.Pathology, research and practice. 210-8, pp.508-513. ISSN 1618-0631. https://doi.org/10.1016/j.prp.2014.04.005 12 Artículo científico. Raya, JM.; Montes Moreno, S.; Acevedo, A.; et al; Rozman, M.2014. Pathology reporting of bone marrow biopsy in myelofibrosis; application of the Delphi consensus process to the development of a standardised diagnostic report.Journal of clinical pathology. 67-7, pp.620-625. ISSN 1472-4146. https://doi.org/10.1136/ jclinpath-2014-202246 13 Artículo científico. Sanz, J.; Arango, M.; Senent, L.; et al; Sanz, GF.2014. EBV-associated post-transplant lymphoproliferative disorder after umbilical cord blood transplantation in adults with hematological diseases.Bone marrow transplantation. 49-3, pp.397-402. ISSN 1476-5365. https://doi.org/10.1038/bmt.2013.190 14 Artículo científico. Empar Mayordomo; Isidro Machado; Lara Navarro; Rosario Gil-Benso; Amando Peydro; Antonio Pellín. 2014. Human angiosarcoma: A Histological and Biological Phenotyping Using Xenografts in Nude Mice: Analysis of Five Cases Journal of Clinical and Experimental Pathology. 5-4. 15 Artículo científico. Pancucci, G.; Simal Julian, JA.; Plaza Ramirez, E.; García Marcos, R.; Mayordomo Aranda, E.; Botella Asunción, C.2013. Primary extraosseous intradural spinal Ewing's sarcoma: report of two cases.Acta neurochirurgica. 155-7, pp.1229-1234. ISSN 0942-0940. https://doi.org/10.1007/s00701-013-1739-4 16 Artículo científico. Machado, I.; López Guerrero, JA.; Navarro, S.; Mayordomo, E.; Scotlandi, K.; Picci, P.; Llombart Bosch, A.2013. Galectin-1 (GAL-1) expression is a useful tool to differentiate between small cell osteosarcoma and Ewing sarcoma.Virchows Archiv : an international journal of pathology. 462-6, pp.665-671. ISSN 1432-2307. https:// doi.org/10.1007/s00428-013-1423-3 17 Artículo científico. Mayordomo; Machado; Giner; Kresse; Myklebost; carda; Navarro; Llombart-Bosch. 2010. A tissue microarray study of osteosarcoma: histopathologic and immunohistochemical validation in xenotransplanted tumors as preclincal models Appl Immunohistochem Mol Morphol. 18-5, pp.453-461. 18 Artículo científico. Lazar, AJ.; Tuvin, D.; Hajibashi, S.; et al; Lev, D.2008. Specific mutations in the beta-catenin gene (CTNNB1) correlate with local recurrence in sporadic desmoid tumors.The American journal of pathology. 173-5, pp.1518-1527. ISSN 1525-2191. https://doi.org/10.2353/ajpath.2008.080475 19 Artículo científico. Wang; Mayordomo; Czerniak; Abruzzo; Dal Cin; Terrada; Lev DC; Lazar. 2008. Fluorescence in situ hybridization is a useful ancillary diagnostic tood for extraskeletal myxoid chondrosarcoma Mod Pathol. 21-11, pp.1303-1310. 20 Artículo científico. Machado I; Giner F; Mayordomo E; Carda C; Navarro S; Llobart-Bosch A. 2008. Tissue microarrays analysis in chondrosarcomas:light microscopy, immunohistochemistry and xenograft study Diagn Pathol. 3, pp.s25. 21 Artículo científico. Noguera; Machado; Piqueras; Lopez-Guerrero; Navarro S; Mayordomo E; Pellin A; Llombart-Bosch A. 2008. Tissue microarrays: applications in study of p16 and p53 alterations in Ewing's cell lines Diagn Pathol. 3, pp.s27. 22 Artículo científico. Hans Guski; Mick Burkhardt; Empar Mayordomo; et al; Glen Kristiansen. 2006. Cytoplasmic over-expression of ALCAM is prognostic of disease progression in breats cancer Journal of clinical pathology. 10, pp.1136. C.2. Congresos 1 Javier Maupoey; Matteo Frasson; José Pamies; Francisco Giner; Empar Mayordomo; Erick Montilla; Neus Ballester; Eduardo García-Granero.. Nude mice of human sarcomas xenografts as biobanked material for biomarker detection: A 30 year experience on 508 xenografted tumors. XXIX Congress of the International Academy of Pathology. PUBLICACIÓN. 2029. 2 Aproximación morfológica a los linfomas B de bajo grado.. V Curso de iniciación a la Hematopatología. 2026. 4 3 I Machado Puerto; E Mayordomo; S Navarro; JA López-Guerrero; K Scotlandi; P Picci; A Llombart-Bosch . Club de patología osteoarticular. XXVI Congreso de la Sociedad esp. 2024. 4 Empar Mayordomo-Aranda; Nohelia Rojas-Ferrer; Luis Scavinp; Rafael Hernani; Anabel Regadera; Esperanza Such; M. Leonor Senent; Francisco Vera-Sempere. DIAGNÓSTICO DE LOS CONDROSARCOMAS MÁS ALLÁ DE LA H-E. XXVIII Congreso de la Sociedad esp. 2017. 5 Empar Mayordomo-Aranda; Solaz Solaz J; Valero A; Ramírez C; Elía I; Angulo M; Huart MC; Machado I; Vera-Sempere FJ; Llombart-Bosch A. Factores pronósticos morfológicos en el tumor de células gigantes de hueso: revisión de una serie de 23 casos.. XXVIII Congreso de la Sociedad esp. 2017. 6 Mayordomo-Aranda E.. Optimización del proceso de decalcificación de muestras óseas en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe.. XXVIII Congreso de la Sociedad esp. 2017. 7 Reunión anual del Club de Patología Osteoarticular de la SEAP. Reunión Anual de la Sociedad esp. 2016. 8 Mayordomo E; Zhang W; Hernández V; Tuvin D; Garcia L; Lev D; Lazar A.J. and López-Terrada D.. V encuentro internacional: patología del GIST y NET. V encuentro internacional: patología del GIST y NET. 2016. 9 Tumores óseos raros, habituales en partes blandes. XXVII Congreso de la Sociedad esp. 2015. 10 colaborador- comunicación oral. Specific mutations in th B-Catenin Gene (CTNNB1) correlate with local recurrence in sporadic desmoids tumors.. USCAP Meeting. Boston, Massachusetts. USA 7-13.03.09 PUBLICACIÓN Modern Pathology. 2013. 11 Antonio Llombart-Bosch; Isidro Machado; Empar Mayordomo; Francisco Giner.. Chemokine expression in a xenograft model of human sarcomas. 24th European Congress of Pathology.. 2012. 12 Angiogenic factors in bone sarcomas: a nude mice xenograft model of human chondrosarcoma (grade II and III) compared to high grade osteosarcoma”.. XXVII European Congress of Pathology PUBLICACIÓN. 2009. 13 Llombart- Bosch A; López-Guerrero JA; Machado I; Mayordomo E; Carda C; Pellín A; Peydró-Olaya A.. Diagnostic utility of a newly designed fusion-type-specific RT-PCR and FISH in clear cell sarcoma. USCAP Meeting. Denver, Colorado. USA 1-7.03.08 PUBLICACIÓN Modern Pathology. 2007. 14 AJF Lazar; D Tuvin; S Hajibashi; S Habeeb; S Bolshakov; E Mayordomo-Aranda; CL Warneke; D López-Terrada; RE Pollock; D Lev.. Early Angiogenesis in the pahogenesis of human sarcomas. An immunohistochemical, ultrastructural and molecular analysis.. USCAP Meeting. Denver, Colorado. USA 1-7.03.08 PUBLICACIÓN Modern Pathology. 2007. 15 IV International Meeting: GIST and NET. IV International Meeting: GIST and NET. The Royal Orthopaedic Hospital. 2016. Reino Unido. 16 Empar Mayordomo-Aranda; Melitina Chirivella; Vicent Martínez Cozar; Mónica Bauza; Cristina Ramirez; Pablo Nogués; Roberto Díaz; Jose Vte Amaya; Francisco Baixauli; Francisco Vera-Sempere. Reunión anual del Club de Patología Musculoesquelética de la SEAP. Reunión Anual de la Sociedad esp. 2005
